Bichectomie

Affiner le visage et sculpter les contours naturellement

La bichectomie est une intervention de chirurgie esthétique du visage qui permet d’affiner l’ovale du visage et de créer des contours plus sculptés. À Genève, cette procédure est de plus en plus demandée par des patients souhaitant obtenir un visage plus élancé, mettre en valeur leurs pommettes et réduire l’aspect charnu des joues.

Contrairement aux traitements de médecine esthétique temporaires, la bichectomie offre un résultat permanent et naturel qui évolue harmonieusement avec le vieillissement du visage.

Cette intervention simple et rapide permet de redéfinir les contours du visage sans laisser de cicatrices visibles, pour un résultat élégant et équilibré.

Qu’est-ce que la bichectomie ?

La bichectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer partiellement ou totalement les boules de Bichat, deux amas graisseux situés dans les joues, entre le muscle masséter et les muscles de la mimique faciale.

Ces boules de graisse sont présentes chez tous les individus, mais leur volume varie d’une personne à l’autre. Chez certains patients, elles contribuent à donner un aspect plus rond au visage, même en l’absence de surpoids.

En retirant ces amas graisseux, la bichectomie permet de :

• Affiner l’ovale du visage ;
• Sculpter les contours des joues ;
• Mettre en valeur les pommettes ;
• Créer un visage plus élancé et harmonieux ;
• Obtenir un effet de « visage en V ».

L’objectif n’est pas de creuser excessivement le visage, mais de révéler une structure faciale plus définie et équilibrée.

Pour qui est destinée la bichectomie ?

Profil des patients

• Cette intervention est particulièrement adaptée aux personnes qui :
• Ont un visage naturellement rond 
• Souhaitent affiner leurs joues sans perdre de poids
• Veulent mettre en valeur leurs pommettes
• Recherchent un visage plus sculpté et élancé
• Présentent une asymétrie légère des joues
• Ne sont pas satisfaites des résultats obtenus avec la médecine esthétique

Âge idéal

La bichectomie peut être réalisée dès l’âge adulte, généralement à partir de 20-25 ans, lorsque la structure faciale est pleinement développée. Elle est particulièrement efficace chez les patients jeunes et d’âge moyen.

Important : Cette intervention n’est pas recommandée pour les personnes ayant un visage naturellement fin ou creusé, car elle pourrait accentuer un aspect émacié avec le temps.

Planification de l’intervention

Consultation préopératoire

Lors de la consultation, le chirurgien réalise une analyse complète de votre visage pour déterminer si la bichectomie est adaptée à votre morphologie. Plusieurs éléments sont évalués :

• Volume des boules de Bichat : Estimation de la quantité de graisse à retirer ;
• Volume musculaire : Estimation de l’épaisseur des muscles masticateurs ;
• Structure osseuse : Analyse des pommettes et de la mâchoire ;
• Proportions du visage : Équilibre entre le haut, le milieu et le bas du visage ;
• Élasticité de la peau : Capacité de rétraction cutanée après l’intervention ;
• Attentes esthétiques : Résultat souhaité et réalisme des objectifs.

Comment se déroule l’intervention ?

Type d’anesthésie

La bichectomie est généralement réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale selon les préférences du patient et l’avis du chirurgien.

Technique chirurgicale

L’intervention se déroule entièrement par l’intérieur de la bouche, ce qui garantit l’absence totale de cicatrices visibles sur le visage.

Étapes de l’intervention :

1. Incision intra-buccale : Le chirurgien pratique une petite incision d’environ 1 à 2 cm à l’intérieur de chaque joue, au niveau de la muqueuse buccale
2. Localisation des boules de Bichat : Les amas graisseux sont identifiés et délicatement exposés
3. Retrait de la graisse : Une quantité appropriée de graisse est prélevée de chaque côté, en veillant à préserver la symétrie
4. Fermeture : Les incisions sont refermées avec des points résorbables qui disparaissent naturellement en 7 à 10 jours.

Durée de l’intervention : entre 30 et 60 minutes

L’intervention se déroule en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même, accompagné d’une personne de confiance.

Récupération après l’intervention

Les premiers jours

Après la bichectomie, il est normal d’observer certains effets temporaires :

• Œdème (gonflement) des joues : Normal et attendu, il peut donner l’impression que le visage est plus rond durant les premiers jours
• Légères ecchymoses : Possibles mais généralement discrètes
• Gêne à la mastication : Sensation d’inconfort lors des mouvements de la bouche
• Sensibilité buccale : Les zones opérées peuvent être sensibles au toucher

Période de convalescence

La récupération après une bichectomie est généralement rapide et bien tolérée :

Soins post-opératoires

Pour favoriser une cicatrisation optimale et minimiser les risques de complications, il est essentiel de suivre les recommandations du chirurgien :

Alimentation :

• Privilégier une alimentation molle et froide pendant 7 à 10 jours
• Éviter les aliments chauds, épicés ou difficiles à mâcher
• Préférer les soupes tièdes, purées, compotes, yaourts, smoothies

Hygiène buccale :

• Réaliser des bains de bouche antiseptiques 3 à 4 fois par jour après chaque repas
• Maintenir une hygiène dentaire douce mais rigoureuse
• Éviter de toucher les zones opérées avec la langue ou les doigts

Activités :

• Repos relatif pendant les 3 premiers jours
• Reprise du travail possible après 3 à 5 jours (selon la profession)
• Éviter le sport pendant 2 à 3 semaines
• Éviter l’exposition au soleil intense pendant 1 mois

Évolution du résultat

Le résultat de la bichectomie évolue progressivement :

Immédiatement après l’intervention : Le visage est gonflé, le résultat n’est pas encore visible.

Après 2 semaines : L’œdème diminue significativement, les premiers signes d’affinement apparaissent.

Après 1 mois : Le visage commence à révéler ses nouveaux contours, l’affinement devient visible.

Après 3 mois : Le résultat est bien dessiné, les tissus se sont rétractés.

Après 6 mois : Le résultat définitif est pleinement visible, avec un visage harmonieusement affiné.

Le résultat de la bichectomie est permanent, car les boules de Bichat retirées ne se régénèrent pas. Le visage conserve son aspect affiné au fil des années.

Obtenir un visage en V : Combiner la bichectomie avec d’autres traitements

Pour un résultat encore plus harmonieux et sculpté, la bichectomie peut être associée à d’autres interventions visant à créer un visage en V, très prisé en médecine esthétique.

Injection de Botox dans les masséters

L’injection de toxine botulique (Botox) dans les muscles masséters est une option complémentaire particulièrement efficace. Cette technique permet de réduire le volume des masséters hypertrophiés (muscles de la mâchoire), responsables d’un visage carré ou trop large.

Le Botox détend ces muscles, affine la mâchoire et accentue l’effet de contour en V.

Résultat : Un visage plus élancé, des traits plus fins et une silhouette faciale élégante.

Autres interventions complémentaires

• Implant des pommettes (Cheek implant) : Ajouter du volume aux pommettes de façon permanente, pour accentuer le relief par des implants sur mesure.
• Résection des angles mandibulaires : Diminuer la projection des angles de la mâchoire dans le cas des mâchoires de forme carrée.

Une approche personnalisée à Genève

Chaque visage est unique, et la planification d’une bichectomie nécessite une analyse précise de votre morphologie. Lors de la consultation, plusieurs éléments sont étudiés :

• Proportions du visage ;
• Volume des boules de Bichat ;
• Élasticité de la peau ;
• Structure osseuse (pommettes, mâchoire) ;
• Attentes esthétiques ;
• Alternatives non chirurgicales.

L’objectif est toujours d’obtenir un résultat naturel, équilibré et adapté à votre visage.